楊偉國教授
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院矯形及創傷外科學系教授

骨組織感染主要由細菌引起，而細菌可趁人體免疫力下降乘虛而入。常見的骨組織感染包括糖尿病腳、術後感染和創面感染：前者由於血管和神經線受糖尿病影響，令傷口易受細菌感染；後者有機會發生於需要植入金屬支架（如置換關節）的病人，即使手術室已採取嚴格的無菌措施，手術後亦有機會出現骨組織感染，或有細菌於金屬植入物表面上繁殖。患者一旦受細菌感染，會發燒、白血球持續過高，或惡化至可危及性命的敗血症。

在港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系，我們會把細菌樣本送往病理科實驗室化驗以分辨細菌種類；讓微生物學專家從而針對性提出使用合適的抗生素作為治療。如細菌於金屬表面形成細菌膜，能抵禦抗生素的攻擊，唯有使用較強力的抗生素方可有效殺死細菌，但傷口仍有機會再受感染。若抗生素未能發揮作用，醫生會為患者持續施行清創術，刮走植入物表面細菌膜和清洗傷口。當清創術未能控制細菌感染，醫生會把植入物拆除，並注射抗生素，待患者痊癒後再植入新的人工關節或支架，而患者及後需服用抗生素一段時間。這對患者來說可算是「長期作戰」；而過度使用抗生素可令細菌變種，產生耐藥性，治療上會更棘手。

學系團隊因而嘗試用新的思維，研發抗生素以外的治療方案：首先把納米粒子注射至受感染部位，然後通過「外場響應」原理，如超聲波和微波等激活納米粒子，形成活性氧。活性氧可有效把細菌的蛋白成分氧化，從而有效分解各類細菌。團隊亦發現納米結構經改變後，能在短時間內產生大量活性氧，提升殺菌效能。研究目前仍處於實驗階段，期望經轉化後，可供臨床應用，給予病人更有效的治療。

<刊載於《am730》，2023年8月7日>