霍奐雯醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯型及創傷外科學系名譽臨床助理教授

有些朋友發現手指疼痛、不能伸直或屈曲，以為只是一般扭傷而沒去求診。後來久未康復，才找醫生檢查，始發現是肌腱創傷及炎症。

手部的肌腱創傷，可分為急性及慢性。常見的急性創傷有鎚狀指（Mallet Finger），可見於籃球、排球及欖球的運動員身上。「篤魚蛋」意外發生時，手指遭球體或外力快速撞擊，導致伸展筋腱斷裂。症狀包括指尖腫痛，不能伸直手指；另一種症狀是不能屈曲手指，痛感會延伸至手掌部位，但不會造成嚴重腫脹，通常是拉扯別人球衣，發力不當引致，我們稱為球衣指（Jersey Finger）。

大部分病人只需接受保守治療，如持續戴手托6至8周，待傷患慢慢康復。部分人會連同部分指骨一併撕脫，造成撕脫性骨折。如果碎骨大，並引致關節半脫位，就需要做手術治療了。

至於慢性肌腱創傷，最常見的是由筋膜發炎造成的狹窄性肌腱滑膜炎，俗稱「媽媽手」，即接近手腕處大拇指側的橈骨疼痛，腫脹發炎，無法用力，主要是長期勞損造成。高危一族包括經常要抱嬰兒的新手媽咪及不停滑手機的低頭族。

除媽媽手之外，也有「彈弓手」，學名是指屈肌腱鞘炎，常見於中指及無名指。症狀包括手指開合伸展時，卡住不順暢，甚至未能完全伸直，這或是由多種原因如勞損、遺傳因素等引致。慢性的肌腱炎症主要採用保守治療，如物理治療及注射類固醇。部分人抗拒打類固醇針，可考慮針灸治療。不過最重要的，都是讓手部有充份休息，減少進一步的傷害。

<刊載於《am730》，2019年9月2日>