腰背痛可大可小

鄧育昀醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授

研究顯示有八成人在一生中至少會出現一次腰背痛。年輕人腰背痛多數是因為肌肉過勞或不正確的姿勢引致,而老人家腰背痛多數是由於椎間盤或脊椎小關節退化造成,這些都是良性的腰背痛。

良性的腰背痛一般都會隨著動作或姿勢改變而得到紓緩。可是因嚴重疾病(例如骨折、感染或癌症轉移)而導致的腰背痛則通常在靜止的時候依然存在,患者一整天都會感覺痛楚,與動作或姿勢無關。當出現更嚴重的症狀如腰背痛伴隨雙腿冇力、麻痺、失禁、持續發熱、體重驟降或食慾不振,便應盡早尋求醫生協助。醫生會結合病史、臨床檢查、脊椎X光片和磁力共振等影像檢查去找出腰背痛的原因。

治療腰背痛主要以非手術治療為主,包括消炎止痛藥和物理治療等。醫生一般不會建議病人長期臥床,因為缺乏活動會加劇腰背痛問題。當脊椎出現不穩定性或神經線受到壓迫時,醫生會根據病人的病情建議手術方案。手術大致可分為傳統開放式和微創兩種,包括脊椎神經線減壓、以螺絲固定脊椎、脊椎融合手術和椎間盤置換等。

良好的姿勢是預防腰背痛的關鍵。例如提舉重物時要注意姿勢,應屈膝蹲下,避免彎腰。另外應減少維持同一個姿勢的時間,特別是久坐的上班族,建議每30到45分鐘站起來活動一下,做適當的伸展運動。平常要多留意身體狀況,不應忽視身體發出的痛楚訊號,及早求醫才能掌握黃金治療時間。

刊載於《東方日報》>