霍智謙醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院矯形及創傷外科學系駐院專科醫生

又到年度馬拉松盛事，跑步健兒及愛好者都在努力備戰當中。熟練的跑者們或有聽過其中一個能夠提升跑步效率的「送髖」技術，增加步幅、速度，同時能省力，讓跑手跑得更快更遠。若你有在練習這個技巧，但發現一直未能掌握到，甚至在練習後大髀罅有痛楚，可能是因為患上「股骨髖臼撞擊症」。

髖關節是由股骨及盤骨的髖臼組成，股骨的頭呈球狀，與髖臼組成一個球窩關節，讓髖關節能夠有大幅度的活動度。但有時候因為某些原因，這個關節對應不順，如股骨頭不夠圓、接合的位置不正確，又或是髖臼窩太深或方向錯誤等，在患者進行大幅度動作時就會引起磨擦和碰撞，輕則活動受限，重則引致軟骨磨損及髖臼唇撕裂。如長久不正視問題，或會令跑步生涯縮短，甚至引起退化性關節炎，連走路都成問題。

如症狀輕微，可請教跑步教練改變跑姿避免引起撞擊、進行伸展及強化運動以改善問題。但如症狀持續三個月以上，運動表現依然受限，便可能需要考慮手術方案。近年開始愈來愈多人採用髖關節鏡這項微創手術，只需在大脾外側開三至四個約1至2厘米小傷口，便可解決上面提及的大部分問題，患者術後需要以拐杖輔助幾星期，然後通常可在三個月後恢復訓練。值得一提的是，若日常生活也有痛楚及活動受限，髖關節可能已經開始退化，進行換骹手術才是更長遠方案。

<刊載於《東方日報》>