陳秉強醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院矯形及創傷外科學系臨床副教授

按世衞統計，在全球的骨關節炎病例中，膝關節炎約佔85%，病例數字隨人口老化而持續上升。膝關節炎引起的膝痛不僅影響患者正常生活及社交，其活動能力受阻更有可能増加患上心血管疾病、糖尿病、高血壓及情緒病風險，造成惡性循環，導致膝關節進一步退化；而患者步履不穩則可能増加跌倒和骨折風險，影響不容忽視。

治療膝關節炎可以非手術方法，如減重、服藥和物理治療等方法介入。但若病情已發展至後期、嚴重限制患者日常活動，或經過六個月非手術治療仍然無效，患者可考慮接受關節置換手術。隨著科技發展，醫學界約十年前發展機械臂輔助膝關節置換手術；在本港，瑪麗醫院於2019年引入此技術，四年多以來已見成效，其他公立醫院亦相繼採購有關儀器，將技術普及化。

傳統膝關節置換手術主要依靠骨科醫生的經驗，然而單憑肉眼與經驗，精確度仍有所限制。在機械臂輔助下，各個步驟的精密度和準確度均有所提升。以術前計劃為例，醫生以電腦掃瞄建立虛擬三維骨模型，能精確規劃假體尺寸和位置；手術進行期間，機械臂輔助虛擬邊界技術有助醫生切骨更精準，減少對關節周邊軟組織的傷害，亦可因應患者韌帶的柔韌度作個人化調整；此外，新技術亦能減輕術後痛楚，縮短患者住院和康復時間，從而降低醫療成本。從累積的經驗所見，機械臂輔助膝關節置換手術適合所有膝骨關節炎患者，一般患者在術後數天就可恢復活動能力，膝關節功能亦更持久，可減少翻修手術，提高醫療成本效益。

<刊載於《am730》，2023年7月17日>