香港大學李嘉誠醫學院矯型及創傷外科系列之七

鄺宇翎醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯型及創傷外科學系名譽臨床助理教授

幼童一出生都有明顯的膝內翻（O型腿），尤其是開始站立及學行時更為明顯。幼童一路成長腳形會逐漸出現變化，從而變成膝外翻（X型腿）；踏入四歲時膝外翻會最明顯，約六至七歲時會發展至成人的腳形。但如果出現下列徵狀，如下肢骨骼排列不對稱、下肢的腳型變化與普通的過程有偏差（如四歲時仍然有明顯的O型腿）、膝內翻或外翻的程度非常嚴重，或下肢疼痛等，醫生便會利用X光等儀器為幼童進行進一步的檢查，以判定出現病理性膝內翻或膝外翻的原因。下肢骨骼排列異常的常見病因包括佝僂病(Rickets)、創傷後排列異常、感染性排列異常、骨腫瘤（最常見的是遺傳性多發性骨疣）、布朗特病(Blount’s Disease)及骨骼發育不良等。

除了O型腿，許多幼童於開始站立及學行時亦會出現「入字腳」的問題，起因包括腳骨内旋、脛骨內旋、股骨內旋（過度股骨前傾），或以上各種情況同時出現。只有腳骨内旋嚴重的患者才需要依靠外在儀器去糾正腳骨，而其他的情況會隨著年齡的增加及骨骼的日漸成熟而有所糾正。「入字腳」問題不會導致下肢疼痛或關節的早期退化。有部分患者會選擇進行矯正手術，醫生會為患者切割畸形的骨骼，將其轉回正常狀態，再利用金屬植入物將其固定。

<刊載於《am730》，2015年8月24日>