方欣碩醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系臨床助理教授

導致人體骨骼畸形有先天和後天兩種原因；後天的原因往往是骨折創傷後，骨骼在癒合過程中出現問題而形成畸形，這個情況在香港較為常見。容易出現畸形的部位是手腕或手肘的關節、大、小腿骨、股骨或脛骨。如果下肢骨骼畸形，走路時便會一拐一拐。長期延誤治療，更可引致膝蓋、髖關節關節炎及關節退化。保守治療如服藥，如果未見有效，疼痛嚴重者或需接受手術矯正。

過去手術前的準備計劃常以X光片檢查及量尺輔助，以評估患者骨骼需要矯正的角度，但受到X光片的限制，醫生較難判斷立體骨骼的準確位置，即使手術最後能成功完成，有時也未能達致最佳效果。

隨著醫療科技的發展，現時術前計劃可用電腦計劃手術的細節及模擬術後的效果，同時也可採用 3D 打印技術，把病人在手術中需要用到的工具度身訂造製作出來，令手術中的鋸骨、下螺絲、上金屬板固定骨骼等各個程序更精確順暢。縮短手術時間，以及減少流血。術後病人的傷口較小，康復時間也較短。如果是上肢手術，配合物理治療，可望於術後兩星期痊癒六至七成；下肢則因爲要受力，康復時間會較長，需要最少兩三個月。

3D 術前計劃及 3D 打印一般適合處理較嚴重、較罕見及複雜的骨骼畸形病例。常見因膝關節退化而造成的畸形，因為該領域的手術已非常成熟，則無需要採用 3D 打印技術。

<刊載於《am730》，2019年10月14日>