張文康醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系臨床助理教授
香港人口急劇老化,膝關節退化非常普遍,應診的病人不只是七、八十歲的長者,也有年輕至四十多歲的人。膝關節退化的初期,患者上落樓梯會感到膝蓋痛楚,低蹲出現困難,較嚴重的會關節僵硬,甚至有O型腳。
保守治療是服用非類固醇的消炎藥,而現時新一代的消炎藥對胃部刺激比以前少,較被患者接受。此外,患者可接受透明質酸藥物注射,注射後6星期,痛楚會有明顯的改善;而每次注射的藥力可維持9個月至1年。
情況較嚴重者就要接受手術治療。手術分為三種,包括關節鏡下清洗關節、高位脛骨高位截骨術及人工關節置換。5年前開始,香港大學團隊引入快速康復關節置換模式,手術時間由以前的2至3小時,縮短至半至1小時。患者於術後當日或翌日,即可走動。而部分人的退化只集中在部分關節,可考慮進行半膝關節置換,保留未退化那一邊的關節,這有助降低創傷程度及流血量。術後關節會癒合較自然,康復速度也較快。
部分患者抗拒更換關節的原因,是覺得需要每10年更換一次,那便倒不如年紀再大些才更換。其實,現時的人工關節因物料的改善,耐用度比昔日的為佳,超過9成的人工關節可使用10年,而超過8成的人工關節壽命可達20年。因此,是否進行人工關節更換,不是根據年齡,而應視乎患者關節的退化嚴重程度,以及痛楚對生活造成的困擾而決定。
<刊載於《am730》,2019年7月29日>
The information contained in this website is solely for the purpose of promoting academic exchange. None of such information is intended to be for, nor shall therefore be treated as, dissemination of professional service information of doctors to the public. If you are interested in obtaining any information about the professional practice of our clinical staff members, please visit the website of HKU Health System at
https://hkuhs.med.hku.hk/en/homepage/our-professional.
© 2025 Department of Orthopaedics and Traumatology, The University of Hong Kong. All rights reserved.
The information contained in this website is solely for the purpose of promoting academic exchange. None of such information is intended to be for, nor shall therefore be treated as, dissemination of professional service information of doctors to the public. If you are interested in obtaining any information about the professional practice of our clinical staff members, please visit the website of HKU Health System at
https://hkuhs.med.hku.hk/en/homepage/our-professional.
© 2025 Department of Orthopaedics and Traumatology, The University of Hong Kong. All rights reserved.