去年有演唱會發生嚴重意外，導致傷者頸椎骨折及脊髓損傷，引起大眾關注。脊髓損傷常見於運動創傷、交通意外及工業意外，可造成永久性身體功能障礙。受傷的位置愈高，引起的問題便愈多。其中最嚴重的高位頸椎脊髓損傷，除了會導致四肢癱瘓外，還會影響呼吸、心血管、膀胱及排便功能，亦可引致疼痛、痙攣及自主神經功能失調。在受傷的一刻，某程度上已經決定了功能缺損的程度，雖然醫學界暫時未能有效治愈脊髓損傷，但仍有一系列復康治療可幫助傷者重拾希望。

一旦發生脊髓損傷意外，骨科醫生會盡快為傷者進行脊椎固定手術及鬆解受壓迫的神經組織，避免脊髓神經受到二次損傷，並盡力確保傷者能及早接受復康治療。

脊髓損傷復康需要由專業及有經驗的團隊策劃及跟進，位於大口環的麥理浩復康院是港大醫學院骨科復康團隊的基地。團隊的醫生會為傷者作全面評估，處方藥物控制神經功能缺損引起的症狀，亦會領導跨專業協作，制訂合適的復康計劃。護士會為傷者提供特別的護理，以預防併發症。物理治療師會訓練傷者，進行伸展及加強肌力的運動。

職業治療師會為傷者選擇適合的輪椅，指導家居改裝及使用輔助設備。復康團隊會提供必要及適當的訓練，令傷者家人及照顧者重回社區生活、增加信心。經過適切的治療後，超過90%傷者都可以回到社區生活。

現已有不少新科技可助病人改善日常生活及協助康復。港大醫學院骨科復康團隊早於2018年引入復康機械人，能增進肌肉力量及改善步姿；亦有為不能自行呼吸的傷者，植入橫膈膜功能性電刺激儀器，透過電極驅動橫膈膜收縮，減低呼吸機的需要。團隊亦作臨床及科學研究，希望將來進一步改善傷者的康復程度及提高其生活質素，為他們的復康之路作出貢獻。

作者為港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系臨床副教授林楚賢醫生

<刊載於 《am730》，2023年4月24日>