傅俊謙醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授

隨著人口老化，人工關節置換（俗稱換骹）的個案不斷上升。人體有兩個部分較常進行關節置換手術：髖關節（全髖關節置換）及膝關節（全膝關節或半膝關節置換），而現時的機械臂輔助手術，比傳統手術更精準，有更多優勝之處。

首先，傳統手術的鋸骨程序，主要依靠醫生的專業經驗及肉眼觀察作判斷，有時或會有偏差並傷害鄰近的軟組織，而機械臂會限制醫生鋸骨的範圍、方向及深度，越界便自動停止，因此比傳統手術更精準。機械臂輔助手術可分兩種，一種是術前進行電腦掃描，利用所得資料數據去策劃手術細節，包括人工關節的尺寸、鋸骨的位置、人工關節最合適的放置角度等。另一種則無須在術前進行電腦掃描，醫生於手術期間使用儀器註冊病人的骨骼形態，並即時分析出手術所需的各項數據。

機械臂輔助手術主要適合初次換骹的病人，但處理複雜程度較高的病例，如髖關節發育不良、盆骨畸型尤其適合。有研究顯示，患者接受機械臂輔助手術後的出血量較傳統手術少，痛楚也較輕，手術位置附近的軟組織保存得也較完好。住院日數可減少1至2天，康復時間也會相對較快。自今年1月起，瑪麗醫院開始提供機械臂輔助換骹手術的服務，是全香港首間引入這項技術的公立醫院。

<刊載於《am730》，2019年8月12日>