吳嘉豪醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系名譽臨床副教授

拇趾外翻是拇趾翻向其他腳趾的方向，並出現旋轉翻側的情況，較嚴重的病例拇趾會與第二趾重叠，不僅影響外觀，患者更會在以下情況感到不適：

1. 拇趾外翻令足部承受人體重量的位置，轉移至其他腳趾和部位，足部因此受力不均。
2. 拇趾外翻引致拇趾與第二趾相互重疊，並長期擠壓。
3. 鞋頂的位置沒有足夠空間容納兩趾上下或橫向重疊，患者穿鞋時自然有困難，並產生痛楚。

假如家族成員有拇趾外翻的病史，患病的機會將比常人高。此外，女性患上拇趾外翻的比例亦比男性多。由於女性足部的韌帶天生較男性鬆弛，肌肉較難維持彈性，加上女性如有穿高踭鞋、鞋頭較窄鞋款的習慣，有可能引致足部韌帶及筋腱鬆軟，導致骨骼的排列移位，最終形成拇趾外翻。

其實穿鞋的主要作用是保護足部，應該選擇舒適和尺碼合適的鞋子。為了保障腳趾的健康，實在不宜長期穿着太窄的鞋款。

預防拇趾外翻的主要方法，是多做保健、維持性的足部運動，以鍛鍊足部肌肉。在出現症狀的早期，伸展運動可起舒緩作用。

• 雙腳着地向前站直，然後將所有腳趾向上提起，維持5-10秒後放鬆，讓腳趾完全貼地，再重複做20次。
• 雙腳着地向前站直，將腳踭向上提起，維持5-10秒，之後放鬆讓腳踭完全貼地，再重複做20次。這項伸展運動有助强化足弓肌肉，對扁平足患者最為合適，由於他們傾向以前掌受力，患上拇趾外翻的機會亦較高。

除了早晚做上述的伸展運動，醫生或會視乎情況，建議患者使用鞋墊以墊高腳趾，作用是讓腳趾的受力更平均，可視為一種舒緩病情的手段，但長遠不能改善拇趾變形。若病情持續嚴重，痛楚難當，就有可能需要接受手術，如軟組織（韌帶）矯形手術、截骨手術或用於嚴重情況的關節融合手術。在一般情況下，超過一半拇趾外翻的病例，毋須施行手術，就可控制病情。正因如此，市民應多注重足部健康和多做伸展運動。

<刊載於《東方日報》，2021年9月18日>