香港大學李嘉誠醫學院矯型及創傷外科系列之八

方欣碩醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯型及創傷外科學系臨床助理教授

下肢骨折通常是因為創傷所導致，最常見的骨折部位包括腳腕（即踝關節）、股骨（即大腿骨）、髕骨（即膝蓋骨）、脛骨及腓骨（即小腿骨）。最常見的病徵是受傷後出現嚴重痛楚、腫脹或變形而導致不能走路。

大部分的骨折都可在X光檢查中清楚看到，而一些較為複雜及粉碎性骨折則需要進行電腦素描(CT)詳細分析。下肢骨折最嚴重的併發症是傷口感染、血管及神經受損。大腿或小腿骨折時會影響我們走路時的負重狀態， 如果不幸延誤處理，更有可能導致下肢變形、骨頭及軟組織肌出現缺損，從而引致嚴重的後遺症。

下肢骨折的處理方法大致分為保守治療（即打石膏）或手術內固定。如果受傷部位的骨頭有裂紋但沒有移位，一般打石膏便可；而移位較嚴重或穩定性不夠的骨折，醫生會建議進行手術，以免出現併發症。做手術的最大好處是可將偏離的骨折回復原位及加以固定，手術時植入的髓內釘或金屬板都是鈦金屬或不銹鋼，一般可長期放在人體內；部分病人在骨折愈合後亦可選擇再做手術將其取出。病人一般的康復期為三至六個月，在康復的過程中，病人大多需要做物理治療、 職業治療及用拐杖保護受傷的部位，避免負重。

<刊載於《am730》，2015年8月31日>